05.05.2011
В начальной стадии назначают облучение лампой соллюкс или инфракрасными лучами в области уха, в течение 1015 мин., 23раза в день, в сочетании с ультрафиолетовыми облучениями. б. Электрическое поле УВЧ в области уха (аппаратом мощностью 40 вт). Электроды 1 располагают при воздушном зазоре 0,5 см, дозировка олиготермическая, по 68 мин., ежедневно или через день. в. Микроволновая терапия небольшим круглым излучателем, который помещают на расстоянии 56 см от больного уха, дозировка 1020 вт; ежедневно, по 510 мин., всего 10 процедур, г. Электрофорез (внутрь уха) антибиотиков, когда истечение гноя длится долго и существует опасность распространения воспалительного процесса в соседние ткани и органы.
Физиотерапию при болезни Рейно проводят периодически; предпочтительнее сочетать отдельные факторы. Например хорошо действуют следующие комплексы: а. Интерференционные токи+ванны+лечеб ная физкультура; б. Интерференционные токи+озокеритовая аппликация+лечебная физкультура, в. Диадинамический ток или синкардиальный массаж+ванныглечебная физкультура и др.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГАНГРЕНА Основными лечебными средствами при диабетической гангрене являются медикаментозное и хирургическое лечение. Местное лечение гангрены всегда сочетается с внутренним лечением диабета. Физиотерапия играет роль только вспомагательного средства. Рекомендуются следующие методы: а. Микроволновая терапия: круглый излучатель направляют на очаг заболевания при воздушном зазоре 10 15 см; дозировка 3060 вт; продолжительность процедуры 510 мин., ежедневно, всего 1020 на курс лечения, б. Синкардиальный массаж: массажную манжетку располагают над местом повреждения; в первые два сеанса применяют давление 1525 мм рт. ст., а в следующие 3540 мм рт. ст.; процедуры проводят 12 раза в день, в течение 1015 мин., всего 2030 процедур на курс лечения и больше. Мы рекомендуем сочетать микроволновую терапию с синкардиальным массажем, так как при этой комбинации наблюдаются самые хорошие результаты.
Существует также микробная аллергия, которая развивается как обыкновенное хроническое слизистогнойное или гнойное воспаление слизистой оболочки. В большинстве случаев она не поддается лечению антибиотиками или другими медикаментами. Специфическая десенсибилизация затруднена микробным компонентом. Наиболее целесообразно в таких случаях проводить комбинированное лечение сначала сульфидными минеральными водами, а затем хлористонатриевымй щелочными или радоновыми. Рекомендуется обе фазы лечения проводить в течение одного и того же года с интервалом между ними в 8 недель. Особенно подходящими являются смешанные сульфиднохлористонатриевые минеральные воды, так как они позволяют проводить лечение в одну фазу.
Хороший лечебный эффект вызывают ингаляции минеральных вод (щелочных и соленых), йодистого калия в 0,5 растворе, бикарбоната натрия 2 раствор (1). Еще лучшие результаты можно ожидать при сочетании ингаляций с лечебной гимнастикой, массажами грудной клетки, электрофорезом. Многие авторы (46, 56, 57, 58) применяют ингаляции металлического алюминия в виде аэрозоля; в данном случае имеется в виду прекращение, соотв. замедление развития силикоза в связи с нейтрализующим токсичность кварца покрытием частиц свободной алюминиевой «оболочкой». Проникновению аэрозоля алюминия способствует предварительное вдыхание бронхорасширяющих аэрозолей. Рекомендуется (53) до начала работы пропускать угрожаемых рабочих через помещения, воздух которых содержит аэрозоли алюминия; таким образом рабочие получают своевременно необходимую дневную дозу этого лечебного средства. В этом отношении благоприятно то обстоятельство, что развитие сверхчувствительности к алюминию встречается очень редко (57). Отмечается, что применение аэрозолей алюминия два раза в день по 15 мин. вызывает стабилизацию, или, скорее всего, прекращение развития силикозиых гранулем, и приводит к исчезновению как ранних склеротических изменений, так и воспалительных проявлений.
Наиболее частой причиной этого заболевания является предшествующее острое “воспаление инфекционного характера носа, околоносовых полостей и носоглотки. Симптомы заболевания боль, пониженный слух, повышенная температура. Барабанная перепонка покрасневшая и инфильтрированная. В более поздней стадии может произойти ее прободение и начаться гноетечение.
Лечение острого воспаления среднего уха комплексное медикаментозное, физическое и, когда необходимо, хирургическое.