Лечение проводится консервативными (сосудорасширяющие медикаменты, новокаиновые блокады, физиотерапия и др.) и хирургическими средствами. Необходимо категорически запретить курение табака. Основная задача каждого вида лечения: прекращение сосудистого спазма и стимуляция создания коллатерального кровообращения1. Наиболее часто с этой целью применяются следующие физиотерапевтические средства:
1 Интерференционные токи. Лечение проводится 3 способами: а) локальное воздействие на пораженную конечность (два электрода располагают в сегментарной области, а другие два в дистальной части конечностей); частота тока в первые три сеанса постоянная (100 гц), в следующие два сеанса ритмическая (90100 гц) и в остальные ритмическая (0100 гц); процедуры проводят ежедневнопродолжительность 1525 мин., всего 1220 процедур; б) блокада звездчатого ганглия (см. «Болезнь Рейно»); в) паравертеэральное воз действие постоянной частотой тока 100 гц. до 1020 мин., всего 10 процедур. Первую методику можно применять на первой и второй стадии болезни, а остальные и при наличии гангрены. Согласно опыту ряда авторов (15, 23, 26, 29, 35, 43, 44 и др.), лечение интерференционными токами приводит к прекращению или уменьшению трофических изменений и субъективных жалоб, значительно улучшает осциллометрический индекс ( 28, а, б, в) и реограммы, приводит к понижению реобазы и укорочению патологически удлиненного времени пульсовой волны и пр. Положительный эффект лечения наблюдается и у больных, на которых не повлияла проведенная симпатэктомия (43). Можно думать, что это обусловлено не только свойствами интерференционных токов, но и тем фактом, что в данном случае они оказывают свое воздействие на благоприятно измененном операцией фоне.
2 Синкардиальный массаж. Его можно применять с положительным эффектом во всех фазах и при всех формах заболевания. Массаж проводится следующим способом: массажную манжетку располагают над местом облитерации, там, где скорость пульсовой волны становится равной ее скорости на симметричной здоровой, соотв. менее пораженной конечности. Первые три сеанса проводят от 5 мин. при давлении 20 мм рт. ст. В следующие сеансы, продолжительностью 68 мин., давление равно 3040 мм рт. ст.; одна мин. 50 мм рт. ст; 45 мин. давление снова понижают до 3040 мм рт. ст. и в конце, в продолжение 1 мин., оно равно 20 мм рт. ст.; общее число процедур 2060 и более в зависимости от состояния больного.