Физиотерапия как ценнее вспомогательное средство применяется на всех стадиях болезни как при поверхностном, так и при глубоком тромбофлебите. Лучше всего при глубоком тромбофлебите проводить ее на фоне противосвертывающего, болеутоляющего и противовоспалительного лечения (38, 43 и др.). Согласно современному мнению, при поверхностном тромбофлебите покой в постели не нужен (51, 39 и др.).
В острой стадии глубокого тромбофлебита вместе с покоем и возвышенным положением конечности рекомендуются холодные влажные компрессы и холодные грязевые аппликации (43), так как они действуют гипотермически и противовоспалительно. В подострой стадии применяются: а. Ультрафиолетовые эритемные облучения (14, 22) пораженной конечности, площадью поля 400 см2, 24 биодозы, так как они действуют болеутоляюще, противовоспалительно и снижают напряжение глубоких тканей; если эритемные облучения противопоказаны, проводятся субэритемные облучения всей пораженной конечности; они также оказывают благоприятное действие, но не снижают напряжения глубоких тканей, б. Электрофорез1 различных лекарственных веществ: пенициллин (З)1, трипсин (1)вводят на отрицательном полюсе, в течение 20 мин., 820 процедур; новокаин, салициловый радикал (наиболее подходящ при поверхностном тромбофлебите) и гепарин (4, 14, 21). Применение электрофореза гепарина основано на следующем: гепарин обладает антиспазматическим и противовоспалительным действием, активирует фибринолиз; парентеральное введение гепарина связано с рядом недостатков; электрофорез гепарина имеет то преимущество, что позволяет создавать довольно высокую концентрацию в патологическом очаге, не влияя на свертываемость крови в организме. Гепарин вводят с отрицательного полюса 12 500 ЕД за сеанс; сила тока 1520 шА, в течение 20 мин., ежедневно, всего 1015 процедур3, в. Местные электросветовые ванны (проводится 12 раза в день, по 1520 мин.) + инфракрасные лучи или лампа соллюкс в течение 1015 мин.; больной должен ощущать приятное тепло, г. Микроволновая терапия: круглый излучатель устанавливают против области уплотнения при воздушном зазоре 1015 см; дозировка 5060 вт; процедуры проводят ежедневно по 510 мин., всего 10 на курс лечения. Вместо микроволн при поверхностном тромбофлебите применяется и электрическое поле УВЧ с электродом кабелем или 2 стеклянными электродами, располагая их по ходу пораженных вен, при воздушном зазоре 23 см; продолжительность 5′10 мин., всего 12 процедур, д. Ванны обыкновенной воды при температуре воды 37° С, в течение 1015 мин., через день. е. Синкардиальный массаж: начинают не ранее одной недели после исчезновения острых явлений. Массажную манжетку накладывают дистальнее места воспаления; в первые три сеанса применяется давление 2030 мм рт. ст.; в остальные 4060 мм рт. ст.; продолжительность 715 мин., 2 раза в неделю, всего 15 процедур, ж. Лечебная физкультура. Еще на XIII международном конгрессе хирургов в Брюсселе в 1950 г. Cabaunie и Mayer подчеркнули значение ранних движений в борьбе с венозным стазом. Сегодня уже экспериментально и клинически доказано, что это способствует повышению скорости венозного тока и фибринолитической активности крови (42 и др.). Всеми признается большая роль лечебной физкультуры в профилактике тромбофлебитов, особенно послеоперационных.

Комментарии запрещены.

Декабрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31