Вопрос успешного лечения этого заболевания все еще не вполне разрешен. Применяются как консервативные (медикаменты, физиотерапия и др.), так и хирургические методы. Когда воспалительный процесс в области язвы обострен, необходимо соблюдать покой при возвышенном положении конечностей; одновременно области язвы и бедренных лимфатических узлов облучать лампой соллюкс два раза в день по 20 мин. или применять микроволновую терапию (круглым излучателем при воздушном зазоре 10 см, доза 20—40 вт, ежедневно, 5 мин., всего 10—15 процедур); пациент в обоих случаях должен ощущать только небольшое тепло. После отзвучания острого воспаления благоприятное воздействие оказывают следующие методы:
1. Интерференционные токи. Согласно нашему опыту, они дают самые хорошие результаты (см. «Расширение вены»). Используется ритмический ток 0—100 гц; поочередно через день воздействуют на область раны и всю конечность такой дозой, чтобы больной ощущал сильную, но приятную вибрацию. Интерференционные токи успешно сочетаются с лечением ультразвуком или синкардиальным массажем, причем процедуры проводятся ругулярно через день.
2. Синкардиальный массаж (см. «Расширение вен»).
3. Диадинамический ток: применяется трансрегионарно (пораженный участок остается между электродами ) или на сегментарную область. Применяется модулированный ток С. Р., в течение 4 мин., со сменой полюса; проводят 5—6 процедур, в 3—5 серий, с перерывом в 5 дней между ними.
4. Ультразвук. Положительные результаты лечения ультразвуком описывает ряд авторов. Воздействуют на края раны (частота 3 мега-цикла) и по ходу артерии (частота 800 кг/гц) по лабильному способу. Лучше озвучивать болезненные язвы под водой; используется постоян-
ный” режим, дозировка 0,3—0,5 вт/см2 при воздействии в области язвы и 1 вт — по ходу артерии; сеансы проводят поочередно через день, в продолжении 5—8 мин., всего 15 процедур. Ультразвука нельзя применять при посттромботических язвах, так как это обостряет тром-бофлебитный процесс.
5. Ультрафиолетовые эритемные облучения в области соответствующей сегментарной зоны или гелиотерапия в летние месяцы.
6. Грязевые аппликации (всей конечности при температуре грязи 40—42° С, через день, в течение 20 мин., всего 12 аппликаций, язву предварительно накрывают сложенной в несколько слоев стерильной марлевой салфеткой) или аппликация стерильного парафина1 на 24 часа.
7. Сероводородные ванны. Назначают при температуре воды — 34—35° С, через день, длительность 8—12 мин., всего 15 ванн; перед каждой ванной раны смазывают толстым слоем белого вазелина или ланолина, во избежание местного раздражающего действия сероводорода.
8. Лечебная физкультура рекомендуется ввиду ее общего благотворного влияния на сосудистую систему. Дозируется индивидуально.
Варикозные язвы часто рецидивируют. При рецидиве применяются те же методы лечения; если нет достаточно хорошего эффекта при применении одного метода лечения, переходят к другому.