Наиболее частой причиной этого заболевания является предшествующее острое “воспаление инфекционного характера носа, околоносовых полостей и носоглотки. Симптомы заболевания боль, пониженный слух, повышенная температура. Барабанная перепонка покрасневшая и инфильтрированная. В более поздней стадии может произойти ее прободение и начаться гноетечение.
Лечение острого воспаления среднего уха комплексное медикаментозное, физическое и, когда необходимо, хирургическое.
В последнее время в Рурской области (ФРГ) рекомендуют (61) и применяют так наз. «коллективную пневмодиллятацию»; в туннелях и специально приспособленных для этой цели залах, оборудованных многоструйными аэрозольными генераторами, ежедневно подвергаются профилактическому воздействию аэрозолей 23 тыс. рабочих. Аэрозольная профикактика применяется в СССР и других странах.
Важное место в лечебном комплексе занимают аэрозоли сульфаниламидов и /или антибиотиков (39, 40). Применение их особенно уместно и подходяще при суперпонированных легочных инфекциях, являющихся довольно частым спутником силикоза, определяющих в значительной степени как дальнейший ход, так и поздний прогноз силикоза. Перед лечением и в процессе его проведения необходимо исследовать микрофлору мокроты (которая в ходе самого лечения может измениться как по виду, так и по чувствительности к применяемым микробостатическим препаратам), для того чтобы изменить, если понадобится, применяемый антибиотик или сульфонамид. Следует, кроме того, помнить, что вводимые антибиотические препараты могут привести к сенсибилизации организма. Поэтому перед началом лечения (что является принципиальным положением для всех случаев), а также и через интервалы времени в процессе самого лечения, необходимо исследовать чувствительность самого больного к применяемым в виде аэрозолей лекарственным средствам.
Лечение заболевания комплексное медикаментозное и физическое.
Хорошие результаты наблюдаются при бальнеолечении хлористонатриевыми или хлористонатриевощелочными минеральными водами благодаря их антиаллергическому, деконгестивному и болеутоляющему действию при заболеваниях верхних дыхательных путей, в особенности, если воды содержат и кальций.
Местное применение минеральной воды должно быть очень осторожным, ввиду повышенной чувствительности слизистой и склонности ее к интенсивной вазомоторной реакции, иногда наступающей даже при самом незначительном раздражении. Больные хорошо переносят полоскания горла, аэрозольные ингаляции и другие ингаляционные процедуры. Для деконгестин применяются и гипертермальные ванны до пояса.
На обыкновенную форму аллергического насморка самое хорошее влияние оказывает лечение хлористонатриевыми, радоновыми и щелочными минеральными водами. Они не действуют десенсибилизирующе, но изменяют стойко почву в благоприятном отношении. Преимущественно применяется ингаляционная терапия. Промывание носа через ирригатор и ретроназальный душ применяются очень осторожно, ввиду того что слизистая носа легко раздражается. Полезно пить минеральные воды, а также принимать ванны общие или до пояса.
Применяются: а) грязевые аппликации (в форме шалевого воротника) при температуре грязи 3840° С, по 20 мин., через день, всего 20 процедур; б) озокеритовые аппликации при температуре первого компресса 45°, второго 60° С, 60 мин., ежедневно, всего 15 процедур.
4 Бальнео и водолечение. Хорошо действуют ванны с сероводородными или радоновыми водами, а когда нет возможности принимать такие ванны, принимают обыкновенные ванны с прибавлением хвойного экстракта, или морские ванны при температуре воды 36° С, или двухкамерные ванны по Гауффе.
5 Отрицательная гидроаэроионизация: она действует хорошо на первой стадии заболевания; процедуры проводятся через день, 7 15 мин., всего 1020 на курс лечения.
6 Массаж и лечебная гимнастика. Проводят ручной массаж конечностей и соответствующей сегментарной зоны, применяя следующие приемы: поглаживание, растирание, вибрацию. Хорошее воздействие оказывает и массаж щеткой, а также и синкардиальный массаж (массажную манжетку располагают на пораженной кисти или стопе; в первые три сеанса оказывают давление 4050 мм рт. ст., а в остальные 6070 мм рт. ст.; сеансы проводят ежедневно, продолжительность 15 мин., всего 1530 процедур); некоторые пациенты получают приступы стенокардии, в таком случае лечение прекращается.