Хороший эффект дает послеоперационное лечение полипозного риносинусита ингаляциями антигиста минных медикаментозных средств, как и внутриносовой электрофорез 2 раствора двухлорида кальция. К зтому лечению приступают на 28ой день после удаления тампонов.
Очень хорошие результаты дает балнеолечение, проводимое в стадии затихания воспалительного процесса. Перед началом лечения необходимо устранить все неправильности (пороки развития) носа, т. е. удалить имеющиеся шипы, гребни и искривления носовой перегородки, полипы и др., которые могут помешать свободному доступу лечебной воды в заболевшую околоносовую полость. Проводят также разные ингаляционные процедуры, наполняют околоносовые полости минеральной водой по методу Претца; существенное преимущество этого метода заключается в том, что минералная вода, попадая в околоносовые полости через их естественные отверстия и каналы, заполняет их. При этом методе отпадает необходимость проводить пункцию. Независимо от этого, вода находится в длительном контакте с пораженной слизистой оболочкой. Процедуру проводят при помощи манометра. Го лове пациента во время процедуры придают соответствующее положение (26).
Основная причина развития этого заболевания частые реинфекции, обусловленные нелеченным острым синуситом, частым насморком, а также возможностью распространения воспалительного процесса из одной пазухи в другую.
Лечение хронического синусита комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. В стадию обострения очень хорошие результаты дает применение электрического поля УВЧ или микроволновой терапии (она противопоказана при полипозном синусите)!, или озокеритовых аппликаций (см. «Острый синусит») и аэрозольных ингаляций супронала или синопена. При сильных болях, вызываемых воспалением верхнечелюстного нерва, очень хороший эффект оказывает ультразвук, применяемый в месте боли (7). С успехом можно использовать и электрофорез. Электроды располагают на лице и затылке; процедуры проводят ежедневно по 1530 мин.; всего 15 процедур на курс лечения. При поражении только одной околоносовой пазухи отрицательный электрод (KJ) накладывают в области пораженного синуса, а положительный в области другого, непораженного. Такую методику можно применять и при двустороннем гайморите, чередуя электроды разной полярности через день.
Лечение комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое. Необходимо избегать контакта воспаленной ткани с водой, спиртом, антисептическими средствами, ртутными препаратами и антибиотиками.
Воспаление и зуд при острых экземах можно успокоить, вводя в ухо несколько раз в день (через каждые полчаса) ватный тампон, смоченный щелочной минеральной водой.
А. Ф. Криворотова наблюдала очень хорошие результаты при лечении упорной мокнущей экземы электрическим полем УВЧ, проводя в среднем 1015 процедур, по 510 мин., причем один электрод помещают на область перед ухом, а другой за ушной раковиной. Хорошо действуют также микроволны.
Всегда используют два компресса: температура первого 45° С, а второго, накладываемого поверх первого,5560° С. Процедуры проводят ежедневно; длительность процедуры 60 мин.; во время процедуры глаза пациента должны быть закрыты. Всего 1020 процедур на курс лечения, г. Аэрозольлечение антибиотиками не рекомендуется, ввиду их аллергизирующего действия, однако его можно проводить сульфаниламидами и др.
При вестибулярных раздражениях хорошие результаты дает электрофорез йода в область уха. В спокойные от приступа периоды применяют гальванический воротник Щербака с йодом и кальцием (2 и др.).
Хорошие результаты наблюдаются и при проведении лечебной физкультуры координационных движений.
ЭКЗЕМА УХА Предрасполагающими моментами возникновения экземы уха являются врожденная или приобретенная повышенная чувствительность кожи эндогенного или экзогенного происхождения.
Экзема ушного канала и ушной раковины бывает острой и хронической. Острая экзема характеризуется упорным, труднопереносимым зудом и мокнутием. Хроническая экзема характеризуется зудом, образованием сухих тонких беловатожелтоватого цвета чешуек. Иногда хроническая экзема обостряется и сопровождается мокнутием.