Архив автора
Вызывается чаще всего инвазией вирусов (преимущественно гриппозных), риносинуситами на аллергической почве, химической интоксикацией, черепномозговой травмой и др.
Характеризуется внезапным или постепенным уменьшением, иногда и полным исчезновением обоняния, ввиду частичного или полного поражения центральной части обонятельного анализатора или, чаще всего, его периферической части, находящейся в слизистой оболочке верхних отделов носовой полости.
Лечение проводится медикаментами (витаминотерапия) и физиотерапевтическими методами. Согласно некоторым болгарским авторам (28), при этом заболевании успешно действует ультразвук: после предварительного уточнения ольфакторного порога при помощи ольфактометра ДимоваРайкова на лицо пациента, лежащего на спине, накладывают обыкновенную маску, употребляемую при подводном плавании, с передней части которой удалено стекло; в маску наливают воды и погружают в нее головку ультразвукового аппарата; озвучивают при мощности 0,3 ватт/см2, продолжительностью действия 35 мин., (см. 27); процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней. При необходимости курс лечения ультразвуком можно повторить через 36: месяцев.
Хорошо действует и лечение следующими физическими факто{ рами: облучение ультрафиолетовыми лучами области нсса и околоно1 совых полостей при дозировке от 3 до 8 биодоз; электрическое поле УВЧ области носа и гайморовых полостей; гальванический ворстник по Щербаку, ежедневно или через день; электрофорез эндонагальным способом 1 раствора йодистого калия, сульфата магния, 2 раствора хлористого кальция или димедрола, по 1015 мин., через день, сила’ тока 13 тА, всего. 1520 процедур; фонофорез гидрскортизоновой пасты этой пастой смазывают кожу спинки носа и крыльев носа, а в полость носа вкладывают тампоны, смоченные 1 мл эмульсии гидрокортизона. Воздействуют через озвучитель диаметром 1 см наобласть спинки носа в течение 5 минут. Проводят курс лечения из 1012 процедур, через день; илй аэрозоли димедрола (0,05) или эфедрина (0,025), гидрокортизона, 0,25 раствора гипосульфита натрия и др.; для укрепления организма рекомендуют общие облучения ультрафиолетовыми лучами, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны.
Некоторые авторы рекомендуют вводить аэрозоли солей кальция в виде раствора, размер капелек которого около 0,01 микрона; допускают, что внедрившийся глубоко в легкие кальций связывается с кварцем и приводит к образованию силикатов кальция. По нашему мнению, еще очень рано думать о высокой эффективности этого метода.
Электрофорез. Его проводят, используя 10 раствор новокаина, йодистый калий, витамин С (у больных силикозом установлена недостаточность аскорбиновой кислоты). Электроды располагают по обе стороны грудной клетки или дорзовентрально; плотность тока 0,1 шА, процедуры проводят ежедневно,по 1030 мин., всего 15 процедур на курс. Электрофорез вызывает не только улучшение самочувствия больных силикозом (40), но оказывает благоприятное воздействие на целый ряд объективных показателей. Противопоказано применять электрофорез при сочетании силикоза с аневризмой аорты, сердечной декомпенсации II/III степени, со старческим сердечным инфарктом, миокардитом, гипертонической болезнью II/III степени, пневмотораксом, при силикозе, осложненном туберкулезом.
Согласно С. Микиртумову и др., на фоне лечения антикоагулянтами на 710ый день (при нормальных температуре и пульсе) следует назначать лечебную физкультуру, проводимую при постепенной нагрузке в 3 этапа: первые два дня делать упражнения для верх ной и здоровой конечностями. На втором этапе (7 дней) объем движений расширяется (упражнения проводятся 3 раза в день) и 3 раза в день больной может сидеть со спущенными вниз ногами по 510 мин.; наконец разрешают ему ходить на расстоянии 520 м. На третьем этапе (всего 10 дней) больного приучают к обычному режиму: к указанным упражнениям прибавляют подъем и спускание вниз по лестнице “до двух этажей и более продолжительную ходьбу.
При атонических, плохо гранулирующихся оперативных ран после трепанации сосцевидного отростка хорошие результаты дает облучение ультрафиолетовыми лучами местное облучение субэритемными дозами и внеочаговое облучение эритемными дозами.
ХРОНИЧЕСКОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА Это заболевание вызывается неправильным лечением острого воспаления или тяжелой первичной инфекции (грипп, скарлатина), гнойных процессов в носу и околоносовых полостях, в носоглотке. Известное значение имеют и некоторые общие причины, как диабет, туберкулез, сифилис.