Архив рубрики «Лечение»

С развитием силикозного процесса можно ожидать учащения вторичных осложнений. Лечение сопровождающих бронхитов, бронхопневмоний, бронхоэктазий и т. д. следует проводить согласно общим принципам (см. соотв. главы).
Физиопрофилактика. Рабочим, которым угрожает силикоз, рекомендуют подвергаться ультрафиолетовым облучениям, проводить лечебную гимнастику (ежедневно), групповые аэрозольные ингаляции, обтирания, обливания, души с температурой воды 3536° С.

Общие ультрафиолетовые облучения рекомендуются (9 и др.) в качестве общей укрепляющей процедуры, особенно если сочетать их с морскими ваннами (в холодные месяцы), солнцелечением и морелечением в подходящие сезоны. Далеко зашедшие стадии пневмосклероза являются противопоказанием для проведения ультрафиолетовых облучений; это касается случаев, когда силикоз сопровождается бронхиальными спазмами, легочносердечной недостаточностью (26).
Гидроаэроионотерапия отрицательными ионами. Этот метод оказывает благоприятное воздействие в начальных стадиях пневмокониозов вообще (29) и силикоза, в частности. Его можно применять как в условиях стационара, так и в амбулаторной обстановке.

Некоторые авторы рекомендуют вводить аэрозоли солей кальция в виде раствора, размер капелек которого около 0,01 микрона; допускают, что внедрившийся глубоко в легкие кальций связывается с кварцем и приводит к образованию силикатов кальция. По нашему мнению, еще очень рано думать о высокой эффективности этого метода.
Электрофорез. Его проводят, используя 10 раствор новокаина, йодистый калий, витамин С (у больных силикозом установлена недостаточность аскорбиновой кислоты). Электроды располагают по обе стороны грудной клетки или дорзовентрально; плотность тока 0,1 шА, процедуры проводят ежедневно,по 1030 мин., всего 15 процедур на курс. Электрофорез вызывает не только улучшение самочувствия больных силикозом (40), но оказывает благоприятное воздействие на целый ряд объективных показателей. Противопоказано применять электрофорез при сочетании силикоза с аневризмой аорты, сердечной декомпенсации II/III степени, со старческим сердечным инфарктом, миокардитом, гипертонической болезнью II/III степени, пневмотораксом, при силикозе, осложненном туберкулезом.

Хороший лечебный эффект вызывают ингаляции минеральных вод (щелочных и соленых), йодистого калия в 0,5 растворе, бикарбоната натрия 2 раствор (1). Еще лучшие результаты можно ожидать при сочетании ингаляций с лечебной гимнастикой, массажами грудной клетки, электрофорезом. Многие авторы (46, 56, 57, 58) применяют ингаляции металлического алюминия в виде аэрозоля; в данном случае имеется в виду прекращение, соотв. замедление развития силикоза в связи с нейтрализующим токсичность кварца покрытием частиц свободной алюминиевой «оболочкой». Проникновению аэрозоля алюминия способствует предварительное вдыхание бронхорасширяющих аэрозолей. Рекомендуется (53) до начала работы пропускать угрожаемых рабочих через помещения, воздух которых содержит аэрозоли алюминия; таким образом рабочие получают своевременно необходимую дневную дозу этого лечебного средства. В этом отношении благоприятно то обстоятельство, что развитие сверхчувствительности к алюминию встречается очень редко (57). Отмечается, что применение аэрозолей алюминия два раза в день по 15 мин. вызывает стабилизацию, или, скорее всего, прекращение развития силикозиых гранулем, и приводит к исчезновению как ранних склеротических изменений, так и воспалительных проявлений.

В последнее время в Рурской области (ФРГ) рекомендуют (61) и применяют так наз. «коллективную пневмодиллятацию»; в туннелях и специально приспособленных для этой цели залах, оборудованных многоструйными аэрозольными генераторами, ежедневно подвергаются профилактическому воздействию аэрозолей 23 тыс. рабочих. Аэрозольная профикактика применяется в СССР и других странах.
Важное место в лечебном комплексе занимают аэрозоли сульфаниламидов и /или антибиотиков (39, 40). Применение их особенно уместно и подходяще при суперпонированных легочных инфекциях, являющихся довольно частым спутником силикоза, определяющих в значительной степени как дальнейший ход, так и поздний прогноз силикоза. Перед лечением и в процессе его проведения необходимо исследовать микрофлору мокроты (которая в ходе самого лечения может измениться как по виду, так и по чувствительности к применяемым микробостатическим препаратам), для того чтобы изменить, если понадобится, применяемый антибиотик или сульфонамид. Следует, кроме того, помнить, что вводимые антибиотические препараты могут привести к сенсибилизации организма. Поэтому перед началом лечения (что является принципиальным положением для всех случаев), а также и через интервалы времени в процессе самого лечения, необходимо исследовать чувствительность самого больного к применяемым в виде аэрозолей лекарственным средствам.

Апрель 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30