Архив рубрики «Лечение»
Высокие единичные или двойные постоянные патологические зубцы на нулевой линии говорят о наличии отслойки сетчатки ( 24).
В тех случаях, когда эти патологические зубцы исчезают, следует считать, что это говорит об инородном теле или плотном теле в стекловидном теле ( 25).
При выпячивающейся в стекловидное тедо опухоли сетчатки па тологические зубцы эхограммы множественные, очень высокие, расположенные один за другим без снижения к нулевой линии до зад него комплекса зубцов ( 26).
При лимбальном отведении 2й и 3й зубцы ниже, чем при роговичных отведениях, в связи с косым попадеиием импульсов на поверхность хрусталика.
При склеральном отведении 2й и 3й зубцы хрусталика не появляются на эхограмме, так как ультразвуковые импульсы перескакивают хрусталик. Ультразвуковая диагностика позволяет! с абсолютной точностью судить о состоянии хрусталика афакия, вывих, размякчение или уплотнение. При тотальной лейкоме роговицы при помощи эхограммы можно получить точные сведения о состоянии хрусталика, что является основным при кератопластике» Патологические зубцы, расположенные на нулевой линии эхограммы, могут быть единичными или множественными, низкими или высокими, постоянными или меняющими свое расположение.
Характер эхограммы при здоровом глазе зависит от ориентации излучателя по отношению к переднезадней оси исследованного глаза.
При исследовании роговицы в эхограмме здорового глаза ( 23) можно различать передний зубец (1), соответствующий отражению ультразвукового импульса из роговицы; второй и третий зубцы соответствуют отражению радужной оболочки, передней и задней стенок хрусталика. Следующая нулевая линия соответствует акустическигомогенному стекловидному телу. Задний зубец соответствует отражению ультразвука от глазного дна, оболочек глаза и ретробульбарных тканей.
При помощи ультразвуковой диагностики в настоящее время определяют величины переднезадних осей глаза, измеряют различные расстояния в глазу и объективируют диагностику при отслойке сетчатки, внутриглазных опухолях и инородных телах.
Больного усаживают в кресло. На ленту, расположенную на голове пациента, устанавливают вставленный в плексигласовую муфту излучатель, который фокусируют в наиболее удобном положении при помощи системы шарнирных устройств. После инсталляционной анестезии глаза 0,25 раствором дикаина глазную шель раскрывают векорасширителем. В глаз вводят стерильное вазелиновое масло в качестве контактной среды и для предупреждения возможной эрозии. Эхограмму регистрируют при соприкосновении излучателя в центре роговицы, у края роговицы и в передней части склеры.
До настоящего момента известны 3 ультразвуковых диагностических методики А, В и С , из которых Аметодика нашла наиболее широкое применение при неподвижном по отношению к исследуемому глазу излучателе, а отраженный ультразвуковой сигнал регистри руется на экране осциллографа амплитудами нормальных или патологических изменений. В и Сметодики лабильны, требуют для своего исполнения очень сложной аппаратуры и неудобны в отношении широкого внедрения в повседневную офтальмологическую практику.