Май 2011
Согласно опыту некоторых авторов (24, 32), при отравлении ртутью, свинцом, мышьяком и др. дезинтоксикации организма способствует лечение сероводородными ваннами, сочетаемое с приемом минеральных вод внутрь.
Для лечения отравлений бензолом, его нитро и амидопроизводными рекомендуются: аэротерапия, гальванический воротник по Щербаку СаС12 и бромом, климатолечение, бальнеолечение слабоминерализованными водами, лечебная гимнастика, ванны с температурой воды 36° С.
При хроническом профессиональном отравлении свинцом с выраженными коликами, наряду с применением медикаментозных средств (ЕДТА, спазмолитиков, аналгетических и др. препаратов), целесообразно рекомендовать теплые влажные обертывания или теплые ванны (50). Вызванные хроническим отравлением свинцом поражения центральной нервной системы и периферических нервов лечат по тем же принципам, как токсические невриты (см. раздел «Заболевания спинномозговых нервов»!).
Вопрос успешного лечения этого заболевания все еще не вполне разрешен. Применяются как консервативные (медикаменты, физиотерапия и др.), так и хирургические методы. Когда воспалительный процесс в области язвы обострен, необходимо соблюдать покой при возвышенном положении конечностей; одновременно области язвы и бедренных лимфатических узлов облучать лампой соллюкс два раза в день по 20 мин. или применять микроволновую терапию (круглым излучателем при воздушном зазоре 10 см, доза 20—40 вт, ежедневно, 5 мин., всего 10—15 процедур); пациент в обоих случаях должен ощущать только небольшое тепло. После отзвучания острого воспаления благоприятное воздействие оказывают следующие методы:
1. Интерференционные токи. Согласно нашему опыту, они дают самые хорошие результаты (см. «Расширение вены»). Используется ритмический ток 0—100 гц; поочередно через день воздействуют на область раны и всю конечность такой дозой, чтобы больной ощущал сильную, но приятную вибрацию. Интерференционные токи успешно сочетаются с лечением ультразвуком или синкардиальным массажем, причем процедуры проводятся ругулярно через день.
2. Синкардиальный массаж (см. «Расширение вен»).
3. Диадинамический ток: применяется трансрегионарно (пораженный участок остается между электродами ) или на сегментарную область. Применяется модулированный ток С. Р., в течение 4 мин., со сменой полюса; проводят 5—6 процедур, в 3—5 серий, с перерывом в 5 дней между ними.
4. Ультразвук. Положительные результаты лечения ультразвуком описывает ряд авторов. Воздействуют на края раны (частота 3 мега-цикла) и по ходу артерии (частота 800 кг/гц) по лабильному способу. Лучше озвучивать болезненные язвы под водой; используется постоян-
ный” режим, дозировка 0,3—0,5 вт/см2 при воздействии в области язвы и 1 вт — по ходу артерии; сеансы проводят поочередно через день, в продолжении 5—8 мин., всего 15 процедур. Ультразвука нельзя применять при посттромботических язвах, так как это обостряет тром-бофлебитный процесс.
5. Ультрафиолетовые эритемные облучения в области соответствующей сегментарной зоны или гелиотерапия в летние месяцы.
6. Грязевые аппликации (всей конечности при температуре грязи 40—42° С, через день, в течение 20 мин., всего 12 аппликаций, язву предварительно накрывают сложенной в несколько слоев стерильной марлевой салфеткой) или аппликация стерильного парафина1 на 24 часа.
7. Сероводородные ванны. Назначают при температуре воды — 34—35° С, через день, длительность 8—12 мин., всего 15 ванн; перед каждой ванной раны смазывают толстым слоем белого вазелина или ланолина, во избежание местного раздражающего действия сероводорода.
8. Лечебная физкультура рекомендуется ввиду ее общего благотворного влияния на сосудистую систему. Дозируется индивидуально.
Варикозные язвы часто рецидивируют. При рецидиве применяются те же методы лечения; если нет достаточно хорошего эффекта при применении одного метода лечения, переходят к другому.
При лечении минеральными водами применяют процедуры, обеспечивающие непосредственный контакт воды с пораженной заболеванием слизистой оболочкой. Таковы: ретроназальный душ, промывания носоглотки и различные виды ингаляций.
ХРОНИЧЕСКИЙ ФАРИНГИТ Это заболевание обусловливается чаще всего рецидивирующими воспалительными процессами в полости носа и носоглотке. Существенным этиологическим моментом является также курение табака, злоупотребление спиртными напитками. Нередко заболевание связано с некоторым другим общим заболеванием, как например, подагра, заболевания пищеварительной системы, гинекологические заболевания.
Лечение болезни не дает больших надежд. При сравнительно ранних формах и при легких формах может наблюдаться некоторый успешный результат после проведения электрофореза йодистого калия через наружный слуховой канал или под формой гальванического воротника (17 и др.); электрофорез нивалина, эндоаурально, причем второй электрод располагают на противоположной щеке, сила тока 13 тА, длительность 1020 мин., ежедневно, всего 2030 процедур (2,17 и др.); пневмомассаж барабанной перепонки, 13 мин., ежедневно; эндоауральная дарсонвализация (при шуме в ушах), ежедневно, 35 мин., всего 1015 процедур.
Наилучший эффект наблюдается при лечении сульфидными, радоновыми и щелочными минеральными водами. Из них сульфидные воды оказывают наиболее благоприятное действие и, может быть, являются наиболее полезным средством при этом заболевании, которое нередко приводит в отчаяние как врача, так и пациента.
Перед началом лечения хронического назофарингита необходимо излечить все другие заболевания, этиологически связанные с ним (синусит, аденоидные разрастания и др.).